根管治療常見問題答疑

　　生活中總能聽到有人吐槽：我牙疼去看醫(yī)生，醫(yī)生讓我做根管治療，要一兩千，還要做個牙冠又要一兩千……其實醫(yī)生真是冤枉，經?？嗫谄判牡恼f牙齒建議小洞的時候就來補，但不少人沒有重視。今天給大家談一下什么叫做“小洞不補，大洞吃苦”。

　　齲齒對牙齒的破壞，大多由表向里逐漸發(fā)展，臨床上分為淺齲、中齲、深齲。一般在淺齲時牙齒只是牙釉質被破壞，患者主觀無疼痛癥狀，這時如果不及時補牙，病變會向牙齒深層發(fā)展，進而形成中齲、深齲，進展到這一步，通過單純補牙還可以解決問題，但如果病變進一步發(fā)展侵入牙髓組織引起發(fā)炎，產生冷熱水痛、自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，尤其晚上睡覺時疼痛難忍，更壞的還會引發(fā)炎癥導致牙髓壞死，這時只有根管治療才能解決了。

　　根管治療，俗稱抽神經、殺神經。其專業(yè)解釋是：通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質，并進行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。

　　1.為什么根管治療需要殺神經呢?

　　當牙髓已遭受感染或不可復性損害時，如果牙髓還有部分活力，此時患者就會感到疼痛，為了減輕患者的癥狀，同時將病變牙髓清理干凈，防止感染的進一步發(fā)展，就需要拔除牙髓神經，進行根管治療。

　　2.根管治療時間、具體過程是怎樣?

　　一般來說，根管治療需要就診2-4次，用時2-3周。根管治療通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。首先會清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質，接下來測量根管長度，并適當擴大根管(即根管預備過程)，然后在根管內封藥消毒，結尾用藥物充填根管。

　　3.為什么根管治療需要拍多張牙片?

　　根管治療時，拍牙片是很有必要的，并且建議要保證3張牙片。第一張在治療前，幫助醫(yī)生了解牙根的基本情況，制定治療計劃;第二張在治療中，幫助醫(yī)生了解治療情況，如根管預備是否到位等，并制定下一步治療方案;第三張是在治療結束后，幫助判定根管充填質量，發(fā)現問題及時補救。

　　4.根管治療后為什么還需要做全冠保護?

　　很多患者不理解，覺得在根管治療后，牙齒不疼了，補上就可以了，為什么還要做全冠保護，覺得沒有必要花錢花時間來弄。事實上在根管治療后，沒有牙髓提供營養(yǎng)的牙齒會變暗、變脆，剩余的牙冠部分很容易折斷劈裂，導致牙齒使用壽命減少，因此根管治療后需做全冠對其進行保護。

　　5.根管治療是否友好?

　　根管治療的確是較為復雜，使用的器械多，步驟多，需要經過多個治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個過程。目前技術已比較成熟，臨床報告顯示，根管治療的成功率大概是80%-90%，是目前保存患牙非常好的治療方法。需要特別注意的是，大家一定要到正規(guī)醫(yī)院進行根管治療，這樣才能真正保證就診的友好。

　　因此一旦發(fā)現齲齒，盡早修補，省時省錢又省力，如果單純補牙已不能解決問題，需要及時做根管治療和全冠修復，盡量保存牙齒，否則就要面臨拔牙的痛苦了。